A姐姐：醫生，婦女大姨媽又推遲10天，月經月經怎么辦？不停不盡

B姐姐：醫生，我月經總是回事滴滴答答走不干凈，顏色又深，淋漓每個月都沒幾天干凈的婦女時候，這是月經月經怎么了？

C姐姐：醫生，我才30幾歲，不停不盡但姨媽每次只來一點，回事日子還不準，淋漓不會這么早就要絕經了吧？婦女

如果你有以上子宮不規則出血的癥狀，那一定要引起重視哦！月經月經

異常子宮出血，不停不盡是回事指與正常月經的周期頻率、規律性、淋漓經期長度、經期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血。

它的病因主要有：

子宮內膜息肉子宮腺肌病子宮平滑肌瘤子宮內膜局部異常子宮內膜惡變和不典型增生……

今天我們就來說說其中比較常見的兩種：

1、子宮內膜息肉

?圖蟲創意

子宮內膜息肉是常見的子宮內膜良性病變之一，易復發。

70%-90%的子宮內膜息肉有異常子宮出血的癥狀，主要表現為不規則的陰道出血：

①月經量增多

②經期延長

③經間期出血

④不孕

少數會有腺體的不典型增生或惡變，息肉體積大、高血壓是惡變的危險因素。

直徑<1 cm的息肉若無癥狀，1年內自然消失率約27％，惡變率低，及時隨訪即可。對體積較大（>1cm）、有癥狀的息肉，盲目刮宮容易遺漏，宮腔鏡手術是診斷及治療子宮內膜息肉的最佳選擇，術后復發率為3.7％～10％。

對已育或無生育需求者可考慮術后聯合使用短效口服避孕藥以減少復發風險。

2、子宮平滑肌瘤（子宮肌瘤）

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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是形成于子宮的堅硬肌肉團。據統計，育齡女性子宮肌瘤的發生率大約是20%。

人們有時將子宮肌瘤稱為“腫瘤”，但子宮肌瘤不是癌癥，它僅僅是子宮肌肉組織中的異常團塊。

子宮肌瘤的確切病因尚未明了，一般認為可能與平滑肌細胞突變、促生長的細胞因子增多、雌激素受體或孕激素受體高表達、種族、遺傳等因素有關。

子宮肌瘤通常不引發任何癥狀。但若出現以下癥狀，建議盡早就診：

①月經過多

②腹部的疼痛、壓迫感或脹滿感

③頻繁排尿

④排便次數過少(便秘)

⑤懷孕困難

問1：得了子宮肌瘤一定要做手術嗎？

無特別癥狀的子宮肌瘤患者，通常醫生會建議隨訪、不干預。

一般建議子宮肌瘤的手術指征，有以下：

異常子宮出血或肌瘤占位相關癥狀不孕或反復妊娠丟失

尤其對于有備孕計劃的女性，如果發現有子宮肌瘤且有不孕或反復妊娠丟失的癥狀，通常建議先手術再備孕。

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因為在妊娠期間，隨著激素、血液循環等的變化影響，肌瘤可能會有增大，甚至是紅色變性的風險。進而導致難產率、早產率及剖宮產率的增加，對媽媽寶寶都是一大傷害。

因此，請務必與您婦產科的醫生討論進一步的治療方案，以及明確是否有生育的計劃。如您是有生育計劃的女性，切除子宮肌瘤但保留子宮的“子宮肌瘤切除術”會是不錯的選擇。

問2：子宮肌瘤切除術會傷害子宮環境，影響受孕幾率？

術后到受孕的時間間隔，需要根據具體手術情況及術式來決定。

過去的切除肌瘤術多為開腹手術和腹腔鏡微創手術，不僅會留疤，同時存在著一定的復發率，而且還可能引起其他的婦科問題，甚至不孕不育的可能。

嘉會婦產科的宮腔鏡子宮肌瘤切除微創手術，可以為育齡女性保護生育力。手術時間短、出血相對少，在外觀上看不到傷口，無需住院且恢復期較短，能在處理子宮肌瘤同時，降低相關風險和并發癥的發生，達到保護患者生育力的目標。

嘉會婦產科門診

如果你出現月經過多、痛經，不確定是否有子宮肌瘤病癥，建議及時就診，由專業的醫生進行評估診療噢。

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