作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科小兒婦科專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師 舒靜

親愛(ài)的月經(jīng)密碼女孩們，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體悄悄變化時(shí)，解鎖是青春期少不是既興奮又有點(diǎn)小慌張？別擔(dān)心！作為小兒婦科健康守護(hù)者，月經(jīng)密碼今天帶大家解鎖不同年齡段的解鎖月經(jīng)密碼，一起認(rèn)識(shí)這位將要陪伴幾十年的青春期少“新朋友”吧！

初來(lái)乍到：月經(jīng)初潮的月經(jīng)密碼“敲門(mén)時(shí)間” 

10-15歲，都是解鎖月經(jīng)初潮的正常年齡。大多數(shù)女孩會(huì)在11-14歲迎來(lái)第一次月經(jīng)，青春期少目前初潮年齡平均出現(xiàn)在12歲左右。月經(jīng)密碼初潮時(shí)可能月經(jīng)量少、解鎖顏色淺，青春期少像害羞的月經(jīng)密碼“粉紅訪(fǎng)客”，別慌，解鎖這也可能是青春期少它“初次登場(chǎng)”的常見(jiàn)表現(xiàn)。預(yù)警信息：如果月經(jīng)初潮10歲前就“前來(lái)敲門(mén)”，或是16歲遲遲不來(lái)，記得及時(shí)看醫(yī)生哦！

初潮1-3年：月經(jīng)的“叛逆期”  

剛認(rèn)識(shí)新朋友，總要磨合一陣子。初潮第1年，月經(jīng)像“淘氣小孩”，可能2-3個(gè)月才來(lái)一次，或滴滴答答10天不干凈，這都是常見(jiàn)現(xiàn)象，畢竟卵巢和子宮還在“練習(xí)默契”。初潮1-3年內(nèi)，周期在21-45天波動(dòng)都算合理（比如這次25天，下次40天），就像剛學(xué)騎自行車(chē)時(shí)的“歪歪扭扭”，還不太穩(wěn)定。預(yù)警信息：如果出現(xiàn)月經(jīng)單次周期＞90天或連續(xù)3個(gè)月缺席，就要及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫忙“喊它回家”了。

3年后：逐漸穩(wěn)定的“成熟期”  

磨合完畢，大部分女孩開(kāi)啟了月經(jīng)的規(guī)律模式。月經(jīng)周期一般在21-35天。因個(gè)體差異，仍尚未達(dá)標(biāo)的女孩也不一定就是疾病，具體情況需具體分析。經(jīng)期長(zhǎng)度一般為3-7天，頭兩天量多，后面逐漸“收尾”。經(jīng)量參考為全程約30-60ml，超過(guò)80ml要警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)警信息：月經(jīng)血量過(guò)多需要及時(shí)干預(yù)，以免月經(jīng)期急、慢性失血造成健康危害。判斷月經(jīng)過(guò)多的標(biāo)準(zhǔn)如下，符合任何一條均請(qǐng)及時(shí)就診：需要2小時(shí)內(nèi)更換一次衛(wèi)生巾；1個(gè)月經(jīng)周期需要使用多于21片衛(wèi)生巾；夜間需要更換衛(wèi)生巾；有大于一元硬幣大小的血塊；月經(jīng)繼發(fā)貧血。

這些情況需要找小兒婦科醫(yī)生

以下是來(lái)自月經(jīng)的“求救信號(hào)”，出現(xiàn)了建議及時(shí)就醫(yī)。

·生長(zhǎng)發(fā)育正常且有第二性征（乳房、性毛）發(fā)育，但15歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或乳房發(fā)育2~5年后仍未有月經(jīng)初潮，為原發(fā)性閉經(jīng)。這種情況可能患有下丘腦和垂體疾病、性腺發(fā)育不全、生殖道異常、多囊卵巢綜合征及相對(duì)少見(jiàn)的某些受體異常與酶缺乏等疾病，需要就醫(yī)排除。

·月經(jīng)初潮后1-3年，月經(jīng)周期＜21天或＞45天；初潮≥3年，月經(jīng)周期＜21天或＞35天；或每年＜8個(gè)月經(jīng)周期。需要考慮青春期排卵障礙性異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。

·月經(jīng)基本規(guī)律后，連續(xù)3個(gè)周期或6個(gè)月以上月經(jīng)“未到訪(fǎng)”，為繼發(fā)性閉經(jīng)，需排查病因，并給予相應(yīng)治療。

·如果多次出現(xiàn)經(jīng)期＞10天或者月經(jīng)量多到每1-2小時(shí)換衛(wèi)生巾，除了排卵障礙，還需要警惕血液系統(tǒng)疾病中的幾類(lèi)出血性疾病。

·痛經(jīng)到打滾、頭暈、惡心嘔吐、乏力出汗，以至不能上學(xué)。需及時(shí)就診，以便鑒別原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)，而且小兒婦科醫(yī)生還將幫助孩子緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。

中醫(yī)婦科歷史悠久，治療優(yōu)勢(shì)明顯。中醫(yī)以“整體觀”為核心，強(qiáng)調(diào)通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)和氣血來(lái)治療婦科疾病。例如針對(duì)痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等問(wèn)題，除常規(guī)用藥外，中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化調(diào)理。中醫(yī)治療手段安全多樣，如中藥配合針刺、艾灸、穴位敷貼等外治療法，內(nèi)外結(jié)合有助提升療效，尤其適合青春期女孩。此外，中醫(yī)注重預(yù)防保健和疾病早期干預(yù)，如通過(guò)體質(zhì)調(diào)理、藥膳指導(dǎo)等降低婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)。此外，來(lái)醫(yī)院看診時(shí)，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)平時(shí)健康情況、月經(jīng)表現(xiàn)，進(jìn)行體格檢查和婦科查體（別害怕，與成年女性查體并不一樣），檢查血常規(guī)、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、凝血功能、子宮卵巢超聲等（根據(jù)具體情況選擇其中一兩項(xiàng)或者全部），最后給出最適宜有效的中西醫(yī)治療方案。

小兒婦科醫(yī)生悄悄話(huà)：和月經(jīng)做朋友

經(jīng)期護(hù)理：用棉質(zhì)內(nèi)褲、2-4小時(shí)換衛(wèi)生巾，每天用清潔的流動(dòng)溫水清洗外陰，洗澡時(shí)選擇淋浴而不要盆浴，不需要使用任何私處護(hù)理液或沐浴液。

飲食秘籍：瘦肉、豬肝、紅棗、菠菜等有助補(bǔ)鐵。但是冰淇淋、冷飲、辣椒、濃茶、濃咖啡要暫時(shí)“拉黑”。

情緒管理：因激素水平波動(dòng)、身體不適等原因，經(jīng)期心情也容易受影響，可以允許自己偶爾emo（情緒低落），適當(dāng)休息、聽(tīng)音樂(lè)。

避免生病：很多女孩會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)期體質(zhì)較弱，一不小心就生病了，這主要跟激素變化、氣血流失等有關(guān)。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)、注意保暖、避免過(guò)度勞累、保持心情愉悅有助避免疾病上身哦。

女孩兒們，月經(jīng)是身體送給你的“成長(zhǎng)勛章”。如果和“這位朋友”相處時(shí)總鬧別扭，別猶豫——小兒婦科醫(yī)生永遠(yuǎn)是你最靠譜的“調(diào)解員”。

本文來(lái)源：網(wǎng)易健康 責(zé)任編輯： 吳延麗_NBJS6202