A姐姐：醫(yī)生，婦女大姨媽又推遲10天，月經(jīng)月經(jīng)怎么辦？不停不盡

B姐姐：醫(yī)生，我月經(jīng)總是回事滴滴答答走不干凈，顏色又深，淋漓每個(gè)月都沒(méi)幾天干凈的婦女時(shí)候，這是月經(jīng)月經(jīng)怎么了？

C姐姐：醫(yī)生，我才30幾歲，不停不盡但姨媽每次只來(lái)一點(diǎn)，回事日子還不準(zhǔn)，淋漓不會(huì)這么早就要絕經(jīng)了吧？婦女

如果你有以上子宮不規(guī)則出血的癥狀，那一定要引起重視哦！月經(jīng)月經(jīng)

異常子宮出血，不停不盡是回事指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、淋漓經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不符的、源自子宮腔的異常出血。

它的病因主要有：

子宮內(nèi)膜息肉子宮腺肌病子宮平滑肌瘤子宮內(nèi)膜局部異常子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生……

今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)其中比較常見(jiàn)的兩種：

1、子宮內(nèi)膜息肉

?圖蟲創(chuàng)意

子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜良性病變之一，易復(fù)發(fā)。

70%-90%的子宮內(nèi)膜息肉有異常子宮出血的癥狀，主要表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血：

①月經(jīng)量增多

②經(jīng)期延長(zhǎng)

③經(jīng)間期出血

④不孕

少數(shù)會(huì)有腺體的不典型增生或惡變，息肉體積大、高血壓是惡變的危險(xiǎn)因素。

直徑<1 cm的息肉若無(wú)癥狀，1年內(nèi)自然消失率約27％，惡變率低，及時(shí)隨訪即可。對(duì)體積較大（>1cm）、有癥狀的息肉，盲目刮宮容易遺漏，宮腔鏡手術(shù)是診斷及治療子宮內(nèi)膜息肉的最佳選擇，術(shù)后復(fù)發(fā)率為3.7％～10％。

對(duì)已育或無(wú)生育需求者可考慮術(shù)后聯(lián)合使用短效口服避孕藥以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、子宮平滑肌瘤（子宮肌瘤）

?圖蟲創(chuàng)意

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是形成于子宮的堅(jiān)硬肌肉團(tuán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡女性子宮肌瘤的發(fā)生率大約是20%。

人們有時(shí)將子宮肌瘤稱為“腫瘤”，但子宮肌瘤不是癌癥，它僅僅是子宮肌肉組織中的異常團(tuán)塊。

子宮肌瘤的確切病因尚未明了，一般認(rèn)為可能與平滑肌細(xì)胞突變、促生長(zhǎng)的細(xì)胞因子增多、雌激素受體或孕激素受體高表達(dá)、種族、遺傳等因素有關(guān)。

子宮肌瘤通常不引發(fā)任何癥狀。但若出現(xiàn)以下癥狀，建議盡早就診：

①月經(jīng)過(guò)多

②腹部的疼痛、壓迫感或脹滿感

③頻繁排尿

④排便次數(shù)過(guò)少(便秘)

⑤懷孕困難

問(wèn)1：得了子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎？

無(wú)特別癥狀的子宮肌瘤患者，通常醫(yī)生會(huì)建議隨訪、不干預(yù)。

一般建議子宮肌瘤的手術(shù)指征，有以下：

異常子宮出血或肌瘤占位相關(guān)癥狀不孕或反復(fù)妊娠丟失

尤其對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，如果發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤且有不孕或反復(fù)妊娠丟失的癥狀，通常建議先手術(shù)再備孕。

?圖蟲創(chuàng)意

因?yàn)樵谌焉锲陂g，隨著激素、血液循環(huán)等的變化影響，肌瘤可能會(huì)有增大，甚至是紅色變性的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)而導(dǎo)致難產(chǎn)率、早產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率的增加，對(duì)媽媽寶寶都是一大傷害。

因此，請(qǐng)務(wù)必與您婦產(chǎn)科的醫(yī)生討論進(jìn)一步的治療方案，以及明確是否有生育的計(jì)劃。如您是有生育計(jì)劃的女性，切除子宮肌瘤但保留子宮的“子宮肌瘤切除術(shù)”會(huì)是不錯(cuò)的選擇。

問(wèn)2：子宮肌瘤切除術(shù)會(huì)傷害子宮環(huán)境，影響受孕幾率？

術(shù)后到受孕的時(shí)間間隔，需要根據(jù)具體手術(shù)情況及術(shù)式來(lái)決定。

過(guò)去的切除肌瘤術(shù)多為開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，不僅會(huì)留疤，同時(shí)存在著一定的復(fù)發(fā)率，而且還可能引起其他的婦科問(wèn)題，甚至不孕不育的可能。

嘉會(huì)婦產(chǎn)科的宮腔鏡子宮肌瘤切除微創(chuàng)手術(shù)，可以為育齡女性保護(hù)生育力。手術(shù)時(shí)間短、出血相對(duì)少，在外觀上看不到傷口，無(wú)需住院且恢復(fù)期較短，能在處理子宮肌瘤同時(shí)，降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到保護(hù)患者生育力的目標(biāo)。

嘉會(huì)婦產(chǎn)科門診

如果你出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)，不確定是否有子宮肌瘤病癥，建議及時(shí)就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估診療噢。

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